Kelan korvaama harkinnanvarainen kuntoutuspsykoterapia

Sitä voidaan nykyisten ohjeiden mukaan hakea vasta sitten kun potilaalla on ollut psykiatrisen diagnoosin tekemisen jälkeen 3 kuukauden hoitosuhde. Yleensä tämän kolmen kuukauden aikana riittää käyntitiheydeksi 1-2 käyntiä kuussa.  Hoitosuhde voi tarkoittaa terapiasuhdetta, mutta pelkät käynnit psykiatrilla lausunnon saamiseksi eivät riitä.

Kelan tukeman pitkäkestoisen psykiatrisen kuntoutuksen intensiteetti ja suunniteltu kesto sekä ensisijaisuus muihin hoito- ja kuntoutusmuotoihin on lääkärinlausunnossa perusteltava. Terapian tarpeen tulee perustua hyvän hoidon ja kuntoutuksen tarpeen perusteelliseen arviointilausuntoon. Lausunnosta tulee ilmetä sairauden laadun, oireiden ja lääkityksen lisäksi

-       hoidon kokonaissuunnitelma ja psykoterapiakuntoutuksen merkitys sen osana

-       hoidosta vastaava lääkäri

-       terapeutin nimi

-       ehdotetun psykoterapian muoto, kesto ja terapiakäyntikertojen lukumäärä

-       opiskelu- tai työkykyyn liittyvä kuntoutustavoite,

-       miten sairaus ja oireet vaikeuttavat hakijan työtä, opiskelua ja jokapäiväistä elämää,

-       nykyisen ja aikaisemman hoidon sekä kuntoutuksen tuloksellisuus,

-       hoidon ja erityisesti opiskelu- tai työkyvyn ennuste,

-       sairauden aiheuttamat työkyvyttömyysjaksot, sairaalahoitovaiheet, lääkkeiden ja päihteiden käyttö sekä muut sairaudet ja elämäntilanteen vaikeudet

-       miten työ- tai opiskelukykyä haittaava psykiatrinen sairaus on kehittynyt ja miten juuri nyt ehdotetulla terapialla odotetaan vuodessa tai kahdessa korjattavan toimintakykyvajetta ja

-       miten yhteistyö hoidosta vastaavan tahon kanssa on suunniteltu.

Kuntoutushakemuksessa on ilmoitettava hoidosta vastaava julkisen terveydenhuollon yksikkö tai hoidosta vastaava lääkäri. Jos Kelan tukea ei myöntökriteerien tai rahamäärän riittämättömyyden perusteella voida myöntää, niin kuntoutuja ohjataan tähän yksikköön tarpeenmukaisen kuntoutuksen järjestämiseksi.

Terapian omavastuu

Terapiasta saatavan Kela-korvauksen määrän löytää Kelan sivuilta seuraamalla tämän sivun alareunassa olevia ohjeita. Esimerkiksi erityistason terapeutilla enimmäiskorvaus on 37 euroa ja vaativan erityistason terapeutilla 45,41 euroa (yli 25-vuotiaiden yksilöpsykoterapiassa). 16-25-vuotiailla korvaukset ovat suurempia.

Terapiasuuntaus

Psykoterapiaa on monenlaista. Itse terapian sisällön ja tehon kannalta niillä ei liene ratkaisevan suurta eroa. Usein potilaalla itsellään on jo käsitys siitä, millaista terapiaa hän on hakemassa. Joskus voidaan oireiden perusteella arvioida, millainen terapia sopii parhaiten. Esimerkiksi psykodynaamisesti suuntautunut terapia sopii usein parhaiten epävakaan (rajatila-) persoonallisuuden hoitoon. Masennuksessa, sosiaalisten tilanteiden pelossa ja paniikkihäiriössä voi kognitiivinen terapia toimia parhaiten.

Kelan nettisivulta (www.kela.fi)  uusimmat tiedot löytyvät kohdasta Kuntoutukseen , Harkinnanvarainen kuntoutus , Psykoterapia

Päivitetty 2.9.09