:: Etusivu :: Esittely :: Työ    :: Masennuslääkkeistä    :: Opas masennuslääkkeistä    :: Kelan terapia    > Unilääkkeistä    :: Psykoosilääkkeistä    :: Kala ja masennus    :: Epävakaa persoonallisuus    :: Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismi    :: Mentoria kartalla :: Tutkimus :: INTERAKTIOT :: Linkit			Unilääkkeillä tarkoitetaan yleensä GABA-reseptoriin vaikuttavia lääkkeitä kuten bentsodiatsepiineja. Näiden lääkkeiden kauppanimiä ovat esimerkiksi Tenox, Opamox, Dormicum, Imovane. Myös Stilnoct ja Sonata vaikuttavat GABA-järjestelmän kautta. Kaikille tämän ryhmän lääkkeille on yhteistä, että niiden teho voi heikentyä ja lääkkeisiin voi tulla riippuvuus. Tämän vuoksi niitä tulisi käyttää mahdollisimman lyhyitä jaksoja. Erityisesti tulisi välttää käyttöä joka ilta, jos se vain on mahdollista. Toisaalta tiedetään että monilla potilailla annokset eivät vuosien käytössäkään kohoa, mutta riippuvuus voi silti kehittyä. Bentsodiatsepiinien käytössä tulisi lääkityksessä pitää taukoja jo hoidon alusta lähtien. Olen suositellut mm sellaista tapaa että joka viikko pidetään 2 peräkkäistä päivää, jolloin niitä ei käytetä. Jos unilääkettä tarvitaan, voidaan välipäivinä käyttää sellaisia väsyttäviä lääkkeitä, joihin ei kehity riippuvuutta. Tällaisia ovat esimerkiksi allergialääke Atarax (10-75 mg iltaisin), masennuslääkkeistä Remeron (esim 5-7 mg iltaisin), neurolepteistä Sparine (50-200 mg, voi olla yliannoksina alkoholin kanssa hengenvaarallinen) tai Levozin (10-100 mg). Sparine olisi erityisen käyttökelpoinen alkoholin vieroitusoireisiin liittyvien uniongelmien hoidossa, ellei se olisi niin vaarallinen yliannoksina. Viime vuosien aikana olen alkanut välttää vain yhden lääkkeen käyttöä unilääkkeenä. Lähinnä ongelmiksi ovat tulleet riippuvuusongelmat, mutta useampaa lääkettä käyttäessä myös sivuvaikutukset ovat helpommin hallinnassa. Lääkityksenä voi olla esimerkiksi pieni annos Remeronia, Risperdalia ja melatoniinia. Jotkut kollegat ovat ratkaisseet tämän ongelman määräämällä vain sellaisia lääkkeitä, joissa on sekä bentsodiatsepiinia että trisyklisiä masennuslääkkeitä (esim Klotriptyl). Melatoniini Melatoniini on elimistön oma hormoni, joka tavallaan valmistaa elimistöä univaihetta varten ja voi helpottaa unen saantia ilman suoranaista väsyttävää vaikutusta. Alustavat tutkimustulokset sen käyttökelpoisuudesta masennukseen liittyvässä univaikeudessa ovat lupaavia ja mitään merkittäviä sivuvaikutuksia tai riippuvuutta ei ole kuvattu. Annos on aina yksilöllinen. Usein jo 0,5 mg iltaisin klo 20-22 on riittävä annos, mutta se voi olla jopa 5-10 mg. Lääkettä myyvät useimmat apteekit, mutta niiden myymää 1 mg:n kapselia ei voi puolittaa ja siksi olen yleensä määrännyt puolitettavia Yliopiston Apteekin valmistamia melatoniinitabletteja.
				© 2003 Tekninen toteutus Optinet kotisivut